内膜厚一定要刮宫吗

王少为 主任医师 北京医院三级甲等妇产科

内膜增厚是否需要刮宫需根据具体情况判断，并非所有情况都必须进行刮宫手术。内膜增厚可能是生理性变化，如月经周期中的正常增厚，也可能是病理性因素导致，如子宫内膜增生、息肉或肿瘤。医生会结合症状、年龄、生育需求及检查结果综合评估，决定是否采取刮宫治疗。

内膜增厚的常见原因包括激素水平异常、长期无排卵、肥胖或某些药物影响。若超声检查显示内膜异常增厚且伴随异常子宫出血、绝经后出血或不孕等问题，医生可能建议诊断性刮宫。刮宫既能明确病理诊断，又能起到治疗作用，尤其对疑似子宫内膜癌或复杂增生的患者较为必要。但对于年轻女性或无明显症状的生理性增厚，可通过药物如黄体酮调节激素，定期复查观察变化。宫腔镜检查也可作为替代手段，直接观察内膜情况并针对性取样，减少盲目刮宫的创伤。

注意事项包括内膜增厚需先明确病因，避免盲目治疗。刮宫虽是小手术，但仍存在感染、粘连或子宫损伤风险，术后需遵医嘱抗炎并休息。药物治疗期间应定期复查超声，监测内膜变化。绝经后女性若出现内膜增厚或出血，需高度警惕恶性病变，及时就医。日常需保持健康体重，避免长期使用雌激素类药物，规律体检有助于早期发现问题。最终治疗方案应由专业医生根据个体情况制定。

2025-04-29 浏览 2

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