听神经瘤的诊断主要通过临床表现、影像学检查、听力测试、前庭功能检查和脑脊液检查。具体分析如下：
1.临床表现：听神经瘤早期常见症状为单侧听力下降或耳鸣，随着肿瘤增大可能出现眩晕、平衡障碍或面部麻木。部分患者因肿瘤压迫脑干或小脑，出现头痛、步态不稳等。症状进展缓慢，易被忽视，需结合其他检查综合判断。
2.影像学检查：磁共振成像是确诊听神经瘤的金标准，可清晰显示肿瘤位置、大小及与周围结构的关系。计算机断层扫描对骨质破坏的评估有一定帮助，但灵敏度较低，通常作为补充手段。
3.听力测试：纯音测听和言语识别率测试可评估听力损失程度，典型表现为高频听力下降。听觉脑干反应检查能发现早期听神经传导异常，对小型肿瘤的诊断有较高价值。
4.前庭功能检查：眼震电图和冷热试验可评估前庭功能受损情况。听神经瘤常导致患侧前庭功能减退，表现为自发性眼震或平衡障碍，有助于鉴别其他眩晕疾病。
5.脑脊液检查：部分患者脑脊液蛋白含量轻度升高，但该项检查特异性较低，通常仅在无法进行影像学检查时作为辅助手段，临床已较少使用。
听神经瘤的诊断需结合多种方法，避免单一检查的局限性。早期发现对预后至关重要，疑似症状应及时就医。影像学检查前需去除金属物品，听力测试需在安静环境中进行，检查结果应由专业医师解读。
