听神经瘤的常见症状包括单侧听力下降或耳鸣、平衡障碍或眩晕、面部麻木或疼痛、头痛或压迫感、声音嘶哑或吞咽困难。具体分析如下:
1.单侧听力下降或耳鸣:听神经瘤早期多表现为患侧听力逐渐减退,常被误认为年龄相关听力损失。部分患者出现持续性耳鸣,音调较高且与听力下降同时发生。由于肿瘤压迫听神经,声音传导和感知功能受损,但症状进展缓慢易被忽视。
2.平衡障碍或眩晕:肿瘤生长可能影响前庭神经,导致站立或行走时摇晃感,类似晕船症状。急性发作时伴随天旋地转的眩晕,与耳石症不同,持续时间较长且反复出现,常伴恶心呕吐。
3.面部麻木或疼痛:肿瘤压迫三叉神经可引起同侧面部刺痛、灼热感或触觉减退,易误诊为三叉神经痛。症状多从脸颊或下颌开始,逐渐扩散至额部,刷牙或风吹可能诱发疼痛。
4.头痛或压迫感:瘤体增大导致颅内压升高,表现为后脑勺或头顶胀痛,晨起加重,咳嗽时疼痛加剧。部分患者描述为头部紧箍感,伴随视力模糊,提示可能发生脑积水。
5.声音嘶哑或吞咽困难:大型肿瘤可能压迫舌咽神经和迷走神经,造成声带麻痹,发音费力或饮水呛咳。严重时进食流质食物易误入气管,需警惕吸入性肺炎风险。
出现上述症状需及时就医,避免自行服用药物掩盖病情。影像学检查是确诊关键,延迟治疗可能导致不可逆神经损伤。日常应避免头部剧烈运动,减少咖啡因摄入以缓解耳鸣。随访期间需监测听力变化和平衡功能。