腰1椎体爆裂性骨折

于峥嵘 副主任医师 北京大学第一医院三级甲等骨科

腰1椎体爆裂性骨折是一种较为严重的脊柱损伤。

腰1椎体爆裂性骨折通常是由于高能量创伤导致，比如高处坠落、严重的车祸撞击等。这种骨折的特点是椎体受到严重的破坏，碎骨片可能向椎管内移位，从而容易引起脊髓或马尾神经的损伤，导致下肢感觉、运动功能障碍，甚至出现大小便失禁等严重后果。患者会有剧烈的腰痛，腰部活动明显受限。对于腰1椎体爆裂性骨折的诊断，除了通过详细的病史询问和体格检查外，还需要借助影像学检查，如X线、CT和磁共振成像MRI等，以明确骨折的具体情况和是否伴有神经损伤。

在治疗方面，需要根据患者的具体情况进行个体化的选择。如果骨折没有明显的神经损伤，且椎体高度丢失不严重，可以考虑保守治疗，如卧床休息、佩戴支具等。但如果存在明显的神经受压表现，或者椎体严重塌陷、骨折不稳定等情况，则往往需要手术治疗，通过手术复位骨折、解除神经压迫、重建脊柱的稳定性。术后还需要进行康复训练，以促进功能恢复。患者在治疗过程中还需要密切观察病情变化，预防各种并发症的发生，如压疮、肺部感染、深静脉血栓等。同时，要给予患者心理支持和护理，帮助其树立信心，积极配合治疗和康复。康复后也需要注意保护腰部，避免重体力劳动和剧烈运动，定期复查，以确保脊柱的长期稳定和功能良好。

2024-10-13 浏览 5

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