红斑狼疮关节炎检查什么

红斑狼疮关节炎主要检查自身抗体检查、炎症指标检查、补体检查、关节影像学检查、病理活检。具体分析如下：

1.自身抗体检查：自身抗体检查对红斑狼疮关节炎的诊断至关重要。抗核抗体ANA在多数患者中呈阳性，这是红斑狼疮的一个重要筛选指标。抗双链DNA抗体特异性较高，与疾病的活动性相关，其滴度的变化可反映病情的严重程度。抗Sm抗体也是红斑狼疮的特异性抗体，对疾病的诊断有重要意义。这些自身抗体的检测有助于明确红斑狼疮关节炎的诊断，区分与其他关节炎的不同，为后续的治疗提供依据。

2.炎症指标检查：炎症指标检查能反映疾病的活动状态。血沉ESR和C-反应蛋白CRP是常用的炎症指标。在红斑狼疮关节炎活动期，血沉通常会增快，反映了体内炎症反应的总体情况。C-反应蛋白在部分患者中也会升高，但在红斑狼疮中其升高程度可能不如其他一些炎症性疾病明显。通过监测这些炎症指标的动态变化，可以评估治疗效果，及时调整治疗方案，以控制疾病的发展。

3.补体检查：补体系统在红斑狼疮的发病机制中起着重要作用。补体C3、C4水平在红斑狼疮关节炎患者中常常降低，这与免疫复合物的形成和沉积有关。补体水平的降低与疾病的活动性相关，当疾病处于活动期时，补体消耗增加，导致其水平下降。随着病情的缓解，补体水平可能会逐渐恢复正常。补体检查有助于判断疾病的活动性，对评估预后也有一定的价值。

4.关节影像学检查：关节影像学检查有助于了解关节病变的情况。X线检查可发现关节周围软组织肿胀、骨质疏松、关节间隙狭窄等改变，但早期病变可能不明显。磁共振成像MRI对早期关节病变的检测更为敏感，能够显示滑膜增厚、关节积液、骨髓水肿等情况，有助于早期诊断和病情评估。关节超声检查也可发现滑膜增生、关节积液等病变，并且具有便捷、无创、可重复性强等优点，在临床中也被广泛应用。

5.病理活检：病理活检对红斑狼疮关节炎的确诊有重要意义。对于一些诊断不明确的病例，通过关节滑膜或皮肤等部位的活检，可以观察到特征性的病理改变，如狼疮带试验阳性，即表皮-真皮交界处有免疫球蛋白和补体沉积。在关节滑膜活检中，可发现滑膜组织的炎症细胞浸润、血管翳形成等病理特征。病理活检结果为红斑狼疮关节炎的诊断提供了最直接的证据。

红斑狼疮关节炎患者在检查前应避免过度劳累、熬夜等可能影响检查结果的因素。检查时要如实告知医生自己的症状、病史、用药情况等信息，以便医生准确判断病情。检查后要按照医生的建议进行后续的观察或治疗。