红斑狼疮怎么检查

红斑狼疮的检查包括体格检查、血液检查、尿液检查、自身抗体检查、影像学检查。具体分析如下：

1.体格检查：医生会对患者进行全面的体格检查，查看是否有皮肤红斑，尤其是典型的蝶形红斑，这是系统性红斑狼疮的特征性表现之一。还会检查关节是否有肿胀、压痛，因为红斑狼疮可能累及关节。同时检查口腔、鼻腔等黏膜部位是否有溃疡等异常情况，这些表现有助于初步判断是否存在红斑狼疮及评估病情的严重程度。

2.血液检查：血常规检查可发现白细胞、红细胞、血小板等计数的异常，例如白细胞减少、贫血或血小板减少等情况在红斑狼疮患者中较为常见。血沉和C反应蛋白可反映体内炎症活动程度，在病情活动期往往会升高。还会检查补体水平，补体C3、C4降低常提示红斑狼疮处于活动期，对判断病情和治疗效果有重要意义。

3.尿液检查：尿液检查有助于发现肾脏是否受累。如果尿液中出现蛋白尿、血尿等情况，可能提示红斑狼疮已经累及肾脏。蛋白尿的多少可以反映肾脏损伤的程度，大量蛋白尿往往意味着肾脏病变较为严重。通过对尿液的检查，医生可以及时了解肾脏功能状态，以便调整治疗方案。

4.自身抗体检查：抗核抗体ANA是红斑狼疮的筛选试验，大部分患者ANA呈阳性，但特异性相对较低。抗双链DNA抗体对系统性红斑狼疮的诊断特异性较高，且其滴度与疾病活动度相关。抗Sm抗体也是红斑狼疮的特异性抗体，虽然阳性率不高，但一旦出现对诊断有重要意义。这些自身抗体的检测有助于明确红斑狼疮的诊断，并且可以监测病情的变化。

5.影像学检查：超声检查可用于检查患者的心脏、肝脏、脾脏、肾脏等器官的形态和结构，发现是否存在器官肿大、积液等异常情况。胸部X线或CT检查有助于发现肺部病变，如胸腔积液、肺间质纤维化等，因为红斑狼疮可能累及肺部。对于关节疼痛的患者，关节的磁共振成像MRI或X线检查可以帮助判断关节的损伤程度，为治疗提供依据。

红斑狼疮的检查需要综合多种方法，患者在检查前应避免剧烈运动、饮酒等可能影响检查结果的行为，检查时要如实告知医生自己的症状、病史、家族史等信息，以便医生准确判断病情。