怀孕33周心慌严重甚至晕厥需立即就医检查、保持左侧卧位休息、监测胎动和血压、避免长时间站立或突然起身、遵医嘱吸氧或用药。具体分析如下：
1.立即就医检查：怀孕33周出现严重心慌或晕厥属于危急情况，需第一时间前往医院。妊娠晚期心脏负荷加重，可能诱发妊娠期心脏病、贫血或低血糖等并发症。急诊医生会通过心电图、胎心监护、血常规等检查明确原因，必要时住院观察治疗。
2.保持左侧卧位休息：左侧卧位能减少子宫对下腔静脉的压迫，改善回心血量，缓解心慌症状。避免平躺或右侧卧，以免加重心脏负担。休息时抬高下肢，促进血液循环。若晕厥发作，需立即侧卧防止窒息。
3.监测胎动和血压：每日定时记录胎动次数，若两小时内少于10次或突然减少需警惕胎儿缺氧。居家使用电子血压计监测血压，妊娠期高血压可能引发子痫前期，表现为头晕、视物模糊，需及时干预。
4.避免长时间站立或突然起身：妊娠晚期血液易淤积在下肢，突然改变体位可能导致脑供血不足而晕厥。起身时动作放缓，分三步完成先坐起、双腿下垂、再站立。避免长时间站立，必要时穿戴医用弹力袜。
5.遵医嘱吸氧或用药：若确诊为缺氧或贫血，医生可能建议低流量吸氧每次15-30分钟或开具补铁药物。严禁自行服用强心剂或镇静类药物，避免影响胎儿发育。
妊娠晚期生理变化显著，心慌晕厥可能与循环系统代偿不足有关，需综合评估母胎安全。上述措施需在专业指导下进行，确保母婴健康风险最小化。
