羊水破了没宫缩应立即平卧抬高臀部防止脐带脱垂、尽快就医评估胎儿状况、避免剧烈活动减少感染风险、监测胎动和宫缩情况、根据孕周和检查结果决定后续处理方案。具体分析如下：
1.立即平卧抬高臀部防止脐带脱垂：羊水破裂后，胎儿失去羊水缓冲，活动可能导致脐带被挤压或脱垂，危及胎儿供氧。平卧并垫高臀部可减少重力影响，降低脐带脱垂风险。需保持姿势稳定直至就医，避免突然起身或行走。
2.尽快就医评估胎儿状况：医院需通过胎心监护、超声等检查确认胎儿是否缺氧、胎盘功能及剩余羊水量。医生会根据情况判断是否需要紧急干预，如胎儿窘迫需立即剖宫产。延迟就医可能增加感染或胎儿并发症风险。
3.避免剧烈活动减少感染风险：羊膜破裂后，阴道与外界相通，细菌可能上行感染宫腔。需保持外阴清洁，避免坐浴、性行为或使用卫生棉条。轻微走动需谨慎，以防加速羊水流失或引发脐带问题。
4.监测胎动和宫缩情况：每小时记录胎动次数，异常减少或消失提示胎儿缺氧。同时观察是否出现规律宫缩，部分孕妇可能在破水后数小时自然临产。若24小时内未发动宫缩，医生可能建议药物引产。
5.根据孕周和检查结果决定后续处理方案：足月孕妇≥37周通常等待24小时观察自然临产，超时需引产；未足月者需权衡胎儿肺成熟度与感染风险，可能选择保胎或提前分娩。个体化方案需结合宫颈条件、胎儿状态等综合制定。
羊水早破是产科急症，需严格遵循医疗指导。不同孕周处理原则差异显著，及时专业评估能最大限度保障母婴安全。居家观察或自行处理可能延误时机，导致不可逆后果。
