耳膜破裂确实会影响听力，但并非完全听不见。耳膜作为声音传导的重要结构，一旦破损会导致声音传递效率下降，引起不同程度的听力减退。具体影响程度取决于破裂的大小、位置以及是否伴随其他内耳损伤。轻微的耳膜小穿孔可能仅造成轻微听力下降，而大面积撕裂或合并感染时可能出现明显耳闷、耳鸣甚至中重度传导性耳聋。
耳膜破裂后，外界的声波无法有效通过鼓膜震动听小骨链，导致声音能量传递受阻。此时部分声音仍可通过骨传导途径传入内耳，因此患者仍能感知较大声响或低频噪音。若损伤仅局限于鼓膜且未继发感染，多数情况下耳膜能在2-4周内自行愈合，听力逐渐恢复。但若合并中耳炎、听骨链断裂或内耳毛细胞损伤，则可能遗留永久性听力障碍，需通过鼓膜修补术或助听设备干预。
日常生活中需避免用力擤鼻、游泳或淋浴时防止污水入耳，减少气压骤变场景如潜水或飞行。出现耳痛、流脓或突发听力下降应及时就医，禁止自行掏挖耳道。急性期需遵医嘱使用抗生素预防感染，避免剧烈运动导致鼓膜二次损伤。部分患者愈合后可能出现钙化斑，需定期复查听力检测。长期反复耳膜穿孔可能引发胆脂瘤等严重并发症，早期规范治疗是关键。
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