双肾结石一个4×3mm一个3×3m需不需要手术

李明 副主任医师 中国医科大学附属盛京医院三级甲等泌尿外科

对于双肾结石，一个4×3mm，一个3×3mm，通常不需要手术治疗。

一般来说，这么小的肾结石有较大的自行排出可能性。人体的输尿管直径通常在3-6mm左右，这两颗结石的大小相对较小，有可能通过输尿管、膀胱，最终随尿液排出体外。在这种情况下，可以先尝试保守治疗。保守治疗包括大量饮水，建议每天的饮水量在2000-3000ml左右，大量的尿液产生有助于结石的冲刷和排出。同时，可以适当增加运动量，比如跳绳、跑步等，这些运动能够借助重力和身体的震动，促使结石移动。还可以根据患者的具体症状，在医生的指导下使用一些药物来辅助排石，例如扩张输尿管的药物，以减轻输尿管痉挛，让结石更容易通过输尿管。在保守治疗期间，需要定期复查泌尿系统超声或者腹部平片等检查，来观察结石的位置和大小变化。如果在保守治疗过程中，结石引起了严重的梗阻，导致肾积水不断加重或者出现了难以控制的感染等情况，才需要考虑手术干预。但就目前结石的大小而言，手术不是首选的治疗方案。

2024-10-28 浏览 5

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