双肾结石是否需要手术要根据具体情况而定。
对于双肾结石,如果结石较小,比如直径在0.6厘米以下,并且没有引起严重的尿路梗阻、感染等并发症,通常不需要手术治疗。这种情况下,有可能通过大量饮水、适当运动以及药物排石等保守方法促进结石自行排出。大量饮水可以增加尿量,起到冲刷尿路的作用,帮助结石排出;适当运动如跳绳、跑步等,也有助于结石在重力作用下移动。药物排石则是利用一些扩张输尿管、松弛平滑肌的药物,辅助结石排出。
如果双肾结石较大直径大于2厘米,或者结石形状不规则,引起了严重的肾积水、反复的泌尿系统感染、血尿,甚至影响到了肾脏功能,手术治疗往往是必要的。手术方式有多种,例如经皮肾镜取石术,这种手术是通过在腰部建立一个通道直达肾脏,然后利用内镜将结石击碎并取出,适合处理较大的肾结石;还有输尿管软镜碎石取石术,是通过人体自然腔道进入肾脏进行碎石,相对创伤较小,但对于较大结石可能需要多次手术。另外,在一些特殊情况下,如患者身体状况差无法耐受较大手术时,可能会先采取一些姑息性的治疗措施,如放置输尿管支架管以缓解肾积水等情况,待身体条件允许后再考虑进一步的手术治疗。双肾结石的治疗方案需要综合考虑结石的大小、位置、患者的身体状况等多方面因素。
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