紫癜性肾炎确诊要不要做肾穿刺检查

马强 副主任医师 中国人民解放军总医院三级甲等肾内科

紫癜性肾炎确诊通常需要做肾穿刺检查，但也并非绝对。

紫癜性肾炎是过敏性紫癜引起的肾脏损害。虽然典型的紫癜性肾炎通过临床症状如皮肤紫癜、血尿、蛋白尿等、病史及相关检查如免疫学检查等可以做出初步诊断，但肾穿刺检查对于明确肾脏的具体病理改变、评估病情严重程度、指导治疗方案的制定以及判断预后等方面具有重要意义。通过肾穿刺，可以更准确地了解肾小球的损伤程度、病变类型等详细信息，有助于医生更精准地进行个体化治疗。肾穿刺检查毕竟是一种有创检查，存在一定风险，如出血、感染等。在临床实践中，医生会综合考虑患者的具体情况，如年龄、临床表现的严重程度、对治疗的反应等因素来决定是否进行肾穿刺。对于一些临床表现较轻、病情相对明确且治疗反应较好的患者，可能不一定需要立即进行肾穿刺；而对于那些临床表现严重、治疗效果不佳或病情复杂难以明确诊断的患者，肾穿刺检查则可能是非常必要的。紫癜性肾炎确诊时是否做肾穿刺检查需要医生根据患者的具体情况进行权衡和判断，以达到最佳的诊断和治疗效果。

2024-09-07 浏览 56

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