肾炎是不是要做肾穿刺

马强 副主任医师 中国人民解放军总医院三级甲等肾内科

肾炎患者不一定都要做肾穿刺。

肾炎是一类肾脏疾病的统称，其临床表现多样，病情轻重不一。肾穿刺即肾活检，是诊断肾脏疾病的重要手段之一，但并非所有肾炎患者都必须进行该项检查。对于一些临床表现典型、通过常规检查能明确诊断且病情较轻、进展缓慢、治疗反应较好的患者，可能不需要进行肾穿刺。在某些情况下，肾穿刺对于明确诊断、指导治疗和评估预后具有重要意义。比如当患者临床表现不典型、病因不明，或病情较重、治疗效果不佳、肾功能快速恶化时，肾穿刺有助于准确判断肾脏病变的类型、程度、活动情况等，从而为制定个体化的治疗方案提供依据。对于一些特殊类型的肾炎，如急进性肾小球肾炎等，肾穿刺往往是必要的检查。

决定是否进行肾穿刺需要综合考虑多方面因素。医生会详细评估患者的病情，包括症状、体征、实验室检查结果等。如果患者存在明显的出血倾向、孤立肾、严重高血压难以控制等情况，则可能不适合进行肾穿刺。在临床实践中，医生会根据患者的具体情况权衡利弊，与患者充分沟通后做出决策。肾炎患者是否需要做肾穿刺不能一概而论，需要结合个体情况进行具体分析和判断，以实现精准诊断和治疗，最大程度地保护患者的肾脏功能和整体健康。同时，患者也应该积极与医生配合，充分了解肾穿刺的必要性、风险和获益，以便做出合适的选择。

2024-09-07 浏览 3

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