紫癜性肾炎需要做肾活检吗

马强 副主任医师 中国人民解放军总医院三级甲等肾内科

紫癜性肾炎患者有时需要做肾活检。

紫癜性肾炎是过敏性紫癜引起的肾脏损害。对于紫癜性肾炎患者，肾活检并非是常规必须进行的检查项目。但在一些情况下，肾活检可能是必要的。比如，当患者临床表现不典型、病情较重、治疗效果不佳或需要明确具体病理类型以指导精准治疗方案制定时，肾活检可以提供更详细准确的肾脏病理信息，有助于准确评估病情、判断预后及指导个体化的治疗决策。

肾活检毕竟是一种有创检查，存在一定风险，如出血、感染等。医生会综合评估患者的具体情况来权衡利弊。如果患者仅有轻微的尿检异常，如少量蛋白尿、镜下血尿，且肾功能正常，没有其他特殊情况，可能先进行密切观察和保守治疗，而不急于进行肾活检。但如果患者出现大量蛋白尿、快速进展的肾功能损害、严重的高血压难以控制等情况，肾活检的价值可能就更为突出。通过肾活检明确病理改变的程度和特点，医生能更有针对性地选择治疗药物和方案，提高治疗效果。是否进行肾活检需要医生根据患者的个体情况进行全面考量和谨慎决策，以实现最佳的诊治效果。

2024-09-07 浏览 4

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