肾功能衰竭对骨骼有影响吗

马强 副主任医师 中国人民解放军总医院三级甲等肾内科

肾功能衰竭对骨骼有影响。

肾功能衰竭，尤其是慢性肾功能衰竭，会对骨骼产生显著的不良影响，导致肾性骨病的发生。这是因为肾脏在维持体内矿物质和骨代谢平衡方面起着至关重要的作用。当肾功能衰竭时，会出现一系列复杂的病理生理变化从而影响骨骼健康。

首先，肾功能衰竭会导致钙磷代谢紊乱。肾脏功能受损后，其排磷能力下降，导致血磷升高，而血磷升高会反过来抑制活性维生素D的合成，进而影响肠道对钙的吸收，引起血钙降低。为了维持血钙水平，机体就会动员骨骼中的钙释放，长期如此会导致骨骼脱钙、骨质疏松等问题。其次，活性维生素D合成减少，除了影响钙吸收外，还会直接影响骨的形成和矿化。肾功能衰竭时，由于肾脏分泌的一些激素，如促红细胞生成素减少，患者常常会出现贫血，机体为了代偿会产生一些细胞因子，这些细胞因子也可能对骨代谢产生不利影响。同时，慢性肾功能衰竭患者体内蓄积的毒素也可能直接作用于骨骼细胞，干扰正常的骨代谢过程。而且，患者长期的代谢性酸中毒也会促使骨盐溶解，加重骨骼损害。这些因素综合作用，使得肾功能衰竭患者容易出现骨痛、骨折、骨骼畸形等一系列骨骼相关问题，严重影响患者的生活质量和生存时间。对于肾功能衰竭患者，需要密切关注其骨骼健康状况，并采取适当的治疗措施来预防和治疗肾性骨病。

2024-09-07 浏览 8

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