急性肾功能衰竭影响心脏吗

马强 副主任医师 中国人民解放军总医院三级甲等肾内科

急性肾功能衰竭会影响心脏。

急性肾功能衰竭时，肾脏不能正常发挥功能，会导致体内代谢废物和毒素蓄积、水和电解质失衡等一系列病理生理变化，这些变化可通过多种途径对心脏产生显著影响。首先，肾功能衰竭引起的水钠潴留可导致心脏负荷增加，诱发心力衰竭，尤其是原本就有心脏基础疾病的患者更容易出现。大量水分在体内积聚，使心脏的前负荷过重，心脏需要更用力地收缩来推动血液，长此以往会导致心脏功能受损。其次，电解质紊乱也是常见问题，如高钾血症。钾离子浓度过高会影响心肌细胞的电生理活动，增加心律失常的发生风险，严重时可导致致命性的心律失常，如心室颤动等，直接威胁患者生命。急性肾功能衰竭时机体处于应激状态，会激活一系列神经内分泌系统，如肾素-血管紧张素-醛固酮系统等，这些系统的异常激活可引起血压升高、血管收缩等，进一步加重心脏负担，促进心脏疾病的发生和发展。同时，代谢废物的蓄积也会对心肌细胞产生直接的毒性作用，损害心脏功能。急性肾功能衰竭与心脏之间存在着密切的相互关系，两者相互影响，可形成恶性循环，严重影响患者的预后和生存质量。临床上，对于急性肾功能衰竭患者，需要密切关注心脏功能的变化，及时采取相应的治疗措施，以预防和减轻心脏并发症的发生。

2024-09-07 浏览 3

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