癫痫大发作表现为意识突然丧失、全身强直性抽搐、口吐白沫或血沫、瞳孔散大、尿失禁。具体分析如下：
1.意识突然丧失：癫痫大发作时意识骤然中断，对外界刺激无反应，发作后可能出现短暂记忆缺失，部分病例伴随尖叫或跌倒。意识丧失与大脑神经元异常放电波及全脑有关，通常持续数十秒至数分钟。
2.全身强直性抽搐：肌肉持续性收缩导致肢体僵硬，躯干及四肢呈角弓反张姿态，伴随面部扭曲或牙关紧闭。强直期持续约10-20秒，随后转为阵挛性抽搐，此阶段易引发舌咬伤或关节脱位。
3.口吐白沫或血沫：由于呼吸肌痉挛及唾液分泌增多，口腔内积聚泡沫状分泌物，若咬伤舌或颊黏膜则混合血液形成血沫。此症状提示发作期间自主神经功能紊乱。
4.瞳孔散大：发作时交感神经兴奋导致瞳孔扩大，对光反射消失。瞳孔变化是判断癫痫严重程度的指标之一，若持续散大需警惕脑缺氧或脑损伤。
5.尿失禁：全身抽搐时膀胱括约肌失控引发不自主排尿，多见于发作后期。尿失禁与自主神经短暂功能障碍相关，通常随意识恢复逐渐缓解。
癫痫大发作需保持呼吸道通畅，避免强行约束肢体，记录发作时间与表现，发作超过5分钟或连续多次发作应立即就医。发作结束后侧卧防止窒息，勿喂食或喂水直至完全清醒。
