癫痫大发作表现为突发意识丧失、全身强直阵挛抽搐、呼吸暂停面色青紫、咬舌或尿失禁、发作后意识模糊或嗜睡。具体分析如下：
1.突发意识丧失：癫痫大发作起始阶段常出现意识突然丧失，伴随摔倒。意识丧失由大脑异常放电扩散至全脑所致，发作期间无法对外界刺激产生反应，可能出现双眼上翻或凝视。部分患者在发作前有短暂预兆，如头晕或幻觉，但多数无明确先兆。
2.全身强直阵挛抽搐：典型表现为四肢及躯干肌肉强烈收缩，进入强直期，持续10-20秒；随后转为阵挛期，肢体节律性抽动，持续1-3分钟。抽搐因大脑运动区异常放电引发，可能伴随关节脱臼或肌肉拉伤。发作时无法自主控制动作，需防止跌倒或碰撞硬物。
3.呼吸暂停面色青紫：强直期因喉部肌肉痉挛导致呼吸暂停，体内缺氧引发面部、口唇青紫。持续缺氧可能加重脑损伤，需保持呼吸道通畅。部分患者发作后出现过度换气，属于代偿性生理反应。
4.咬舌或尿失禁：咀嚼肌剧烈收缩可能导致舌或颊黏膜咬伤，出现口吐血沫。膀胱括约肌失控引发尿失禁，多见于发作后期。此类症状无需特殊处理，但需清理口腔分泌物防止窒息。
5.发作后意识模糊或嗜睡：抽搐停止后进入发作后抑制期，表现为定向力障碍、疲倦或昏睡，持续数分钟至数小时。此阶段脑功能尚未完全恢复，可能出现头痛或肌肉酸痛，应避免强行唤醒或立即进食。
发作期间不可强行按压肢体，避免移动患者至安全环境即可。发作结束后侧卧防止误吸，记录发作时间和表现有助于后续诊疗。频繁发作或单次超过5分钟需立即就医。
