食道裂孔疝不一定需要手术治疗。
对于症状较轻的食道裂孔疝,可先尝试保守治疗。例如通过调整生活方式,包括避免进食过饱、避免餐后立即平卧、抬高床头睡觉等,以减少胃酸反流等症状。同时,使用药物来控制症状,如抑酸药质子泵抑制剂等可减少胃酸分泌,减轻反流物对食管黏膜的刺激;促胃肠动力药可以促进胃排空,减少胃内容物反流的机会。在这些保守治疗措施下,部分患者的症状能够得到较好的控制,病情可以保持稳定,不需要进行手术干预。
在一些情况下则需要考虑手术治疗。如果食道裂孔疝导致严重的食管炎、食管狭窄、反复的呼吸道感染因反流物误吸引起、消化道出血等并发症,或者经过长时间规范的保守治疗效果不佳,严重影响患者的生活质量时,手术治疗是必要的。手术主要目的是修复扩大的食管裂孔,恢复食管下括约肌的正常功能,防止胃内容物反流。在考虑手术治疗时,患者需要进行全面的身体评估,包括心肺功能等,以确保能够耐受手术。术后也需要遵循医嘱进行护理,如逐步恢复饮食,早期以流食、半流食为主,避免剧烈运动等,以促进身体的恢复。
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