食道裂空疝需要手术治疗吗

黄玉红 主任医师 中国医科大学附属第一医院三级甲等消化内科

食道裂孔疝不一定需要手术治疗。

对于症状较轻的食道裂孔疝，可先尝试保守治疗。例如通过调整生活方式，包括避免进食过饱、避免餐后立即平卧、抬高床头睡觉等，以减少胃酸反流等症状。同时，使用药物来控制症状，如抑酸药质子泵抑制剂等可减少胃酸分泌，减轻反流物对食管黏膜的刺激；促胃肠动力药可以促进胃排空，减少胃内容物反流的机会。在这些保守治疗措施下，部分患者的症状能够得到较好的控制，病情可以保持稳定，不需要进行手术干预。

在一些情况下则需要考虑手术治疗。如果食道裂孔疝导致严重的食管炎、食管狭窄、反复的呼吸道感染因反流物误吸引起、消化道出血等并发症，或者经过长时间规范的保守治疗效果不佳，严重影响患者的生活质量时，手术治疗是必要的。手术主要目的是修复扩大的食管裂孔，恢复食管下括约肌的正常功能，防止胃内容物反流。在考虑手术治疗时，患者需要进行全面的身体评估，包括心肺功能等，以确保能够耐受手术。术后也需要遵循医嘱进行护理，如逐步恢复饮食，早期以流食、半流食为主，避免剧烈运动等，以促进身体的恢复。

2024-11-22 浏览 36

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