癫痫发作休克后抽搐的急救措施包括保持呼吸道通畅防止窒息、保护患者避免二次伤害、记录发作时间和症状、避免强行约束或塞入硬物、发作结束后侧卧观察意识恢复。具体分析如下:
1.保持呼吸道通畅防止窒息:癫痫发作时口腔分泌物增多或呕吐物可能阻塞气道,需立即将患者头部偏向一侧,清除口鼻异物。若条件允许可垫高颈部,但避免过度搬动。抽搐时下颌紧闭不必强行撬开,避免造成损伤。持续观察胸廓起伏,确保呼吸存在。
2.保护患者避免二次伤害:快速移开周围尖锐物品,在头部下方垫软物缓冲。发作时肢体剧烈抽动可能碰撞硬物,需用衣物或手掌轻护关节部位。不可按住肢体强行制动,以免导致肌肉或骨骼损伤。公共场所需疏散围观者保证通风。
3.记录发作时间和症状:观察抽搐持续时间、肢体表现如单侧或全身抽动、是否伴随尿失禁或瞳孔变化。超过5分钟需紧急送医。事后向医护人员提供详细描述,包括发作前诱因如闪光刺激及发作后状态。
4.避免强行约束或塞入硬物:抽搐时咬肌力量极大,强行撬牙可能折断牙齿或划伤口腔。传统塞筷子防咬舌的做法错误,可能导致异物误入气道。仅在发作前口腔未紧闭时垫入软布,但非必要操作。
5.发作结束后侧卧观察意识恢复:抽搐停止后意识仍模糊,需将患者转为稳定侧卧位,防止舌根后坠或分泌物反流。检查呼吸脉搏,擦拭口鼻污物。未完全清醒前禁食水,避免误吸。记录清醒时间及是否有定向力障碍。
急救过程中保持冷静,避免集体围观影响通风。持续发作或合并外伤、孕妇等情况需立即联系医疗机构。发作后24小时内避免驾驶或高空作业,定期随访调整治疗方案。日常需避免过度疲劳、情绪激动等诱因。