肾镜检查可以直接观察输尿管结石,是诊断和治疗输尿管结石的重要手段之一。通过肾镜的直视下操作,能够清晰看到结石的位置、大小和形态,同时可在检查过程中进行碎石或取石治疗,兼具诊断与治疗的双重功能。
肾镜检查通常适用于输尿管中上段结石,尤其是其他影像学检查如B超、CT难以明确诊断或需要进一步干预的情况。肾镜分为硬性肾镜和软性肾镜,硬性肾镜更适合输尿管上段结石,而软性肾镜可弯曲,能到达更深的部位。检查时需通过尿道、膀胱进入输尿管,必要时需扩张输尿管开口。肾镜的优势在于直观性和准确性,能避免误诊,尤其对X线不显影的尿酸结石也有良好识别效果。结合激光或气压弹道碎石技术,可在检查同时完成治疗。
肾镜检查属于侵入性操作,需在麻醉下进行,存在一定风险,如出血、感染或输尿管损伤。术前需评估患者凝血功能、尿路感染情况,并排除严重心肺疾病。术后可能出现血尿、腰痛,需密切观察。孕妇、严重尿道狭窄或未控制的感染患者不宜进行。检查前需充分沟通,明确适应症与禁忌症,选择经验丰富的医生操作以降低风险。术后多饮水、遵医嘱用药,定期复查确保结石清除彻底。