输尿管结石可以考虑经皮肾镜手术,但需根据结石位置、大小及患者具体情况综合评估。
经皮肾镜手术通常用于处理肾盂或肾盏内的较大结石,但部分输尿管上段结石也可适用,尤其是合并肾积水或结石嵌顿时间较长的情况。手术通过在腰部建立微小通道,将肾镜插入肾脏及输尿管上段,直接粉碎并取出结石。相比输尿管镜手术,经皮肾镜对高位或体积较大的结石更具优势,但创伤相对较大,术后恢复时间较长。若结石位于输尿管中下段,通常优先选择输尿管软镜或硬镜手术。
术前需完善影像学检查,明确结石位置及肾功能状态。术中需注意避免邻近脏器损伤,如肠管或血管。术后可能出现出血、感染或尿漏等并发症,需密切观察。患者术后需卧床休息,避免剧烈活动,同时保持引流通畅。饮食上需增加水分摄入,促进残石排出。长期随访有助于评估肾功能恢复及结石复发风险。