经期小腹痛通常是痛经的表现，但并非所有腹痛都属于痛经范畴。痛经特指月经期出现的下腹部痉挛性疼痛，分为原发性和继发性两类。原发性痛经无器质性病变，与前列腺素分泌过多有关；继发性痛经则由盆腔疾病引发，如子宫内膜异位症或子宫腺肌症。若腹痛伴随异常出血、发热或持续加重，需警惕其他妇科疾病可能。
痛经的典型症状为周期性下腹坠胀或绞痛，可能放射至腰骶部或大腿内侧，常伴随恶心、头痛等不适。原发性痛经多见于青春期女性，月经初潮后1-2年内发生；继发性痛经多见于育龄期，疼痛程度逐渐加重且持续时间延长。非痛经相关的经期腹痛可能源于泌尿系统感染、肠胃功能紊乱或卵巢囊肿扭转等急腹症，需通过妇科检查、超声或实验室检测鉴别诊断。
注意记录疼痛的起始时间、持续周期及伴随症状，避免自行长期服用止痛药掩盖病情。经期避免剧烈运动和生冷饮食，热敷下腹部可缓解肌肉痉挛。若疼痛影响日常生活或出现非经期腹痛、异常阴道分泌物等情况，应及时就医排查器质性疾病。继发性痛经患者需针对原发病进行治疗，如激素疗法或手术干预。定期妇科体检有助于早期发现潜在病因，避免延误治疗时机。
经期小腹痛是痛经吗
王少为
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王少为
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杨永彬
副主任医师 上海市第一人民医院
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