经期小腹坠痛通常是痛经的表现之一。痛经指月经期间或前后出现的下腹部疼痛，分为原发性与继发性两类。原发性痛经与前列腺素分泌过多有关，继发性痛经则可能由子宫内膜异位症、盆腔炎等疾病引发。小腹坠痛伴随腰酸、乏力等症状时，多属于痛经范畴，但需结合具体情况判断。
痛经的发生机制复杂。原发性痛经多见于年轻女性，月经初潮后1-2年内出现，疼痛常始于经前12小时，持续48-72小时，呈痉挛性或胀痛感。子宫收缩过强、局部缺血及神经敏感化是主要诱因。继发性痛经多见于育龄女性，疼痛时间更长，可能伴随异常出血或不孕。子宫内膜异位症患者常见经期直肠刺激症状，盆腔炎患者可能伴有发热或异常分泌物。激素水平变化、精神压力及寒冷刺激可能加重症状。
注意区分生理性与病理性疼痛。轻度痛经可通过热敷、适量运动或服用布洛芬等非甾体抗炎药缓解。若疼痛持续加重、经量异常或出现非经期疼痛，需及时就医排除器质性疾病。避免经期剧烈运动或生冷饮食，保持腹部保暖。记录疼痛持续时间、强度及伴随症状有助于医生诊断。继发性痛经需针对病因治疗，如抗生素治疗感染或手术处理子宫内膜异位病灶。长期未缓解的疼痛需完善超声、CA125检测等检查。
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王少为
主任医师 北京医院
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杨永彬
副主任医师 上海市第一人民医院
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杨永彬
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