主动脉夹层患者病发前有什么症状

杨士伟 主任医师 首都医科大学附属北京安贞医院三级甲等心血管内科

主动脉夹层患者在病发前可能出现一些非特异性症状，这些症状容易被忽视或误诊。常见的表现包括突发剧烈胸痛、背痛或腹痛，疼痛常被描述为撕裂样或刀割样，且可能向颈部、肩部或下肢放射。患者可能伴有出汗、呼吸困难、头晕、晕厥或血压异常等症状。这些症状的出现与主动脉壁的内膜撕裂和血液进入血管壁有关，但具体表现因人而异。

主动脉夹层是一种危及生命的急症，其症状的严重程度和表现部位与夹层的位置和范围密切相关。例如，升主动脉夹层常表现为前胸痛，而降主动脉夹层则可能引起背痛或腹痛。部分患者可能伴有肢体脉搏不对称、肢体无力或麻木等体征，这是由于夹层影响了主动脉分支的血流供应。部分患者可能没有典型症状，仅表现为轻微不适或疲劳，这种情况更容易被忽视。对于有高血压、动脉粥样硬化或马凡综合征等高危因素的人群，应特别警惕这些非特异性症状的出现。

在怀疑主动脉夹层时，应立即就医并进行相关检查，如CT血管造影或磁共振成像，以明确诊断。延误治疗可能导致夹层进一步扩展，甚至引发主动脉破裂、心包填塞或器官缺血等严重并发症。日常生活中，控制血压、避免剧烈运动、戒烟限酒等措施有助于降低主动脉夹层的发生风险。对于已确诊的患者，应严格遵循医嘱，定期复查，并注意观察病情变化，以便及时采取干预措施。

2025-03-13 浏览 4

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