扭伤后脚踝撕裂性骨折需立即停止活动并固定患肢、就医进行影像检查明确损伤程度、根据骨折类型选择保守或手术治疗、康复期逐步进行功能锻炼、严格遵医嘱定期复查。具体分析如下：
1.立即停止活动并固定患肢：扭伤后出现撕裂性骨折时，首要措施是避免进一步损伤。用夹板或弹性绷带临时固定脚踝，限制关节活动。抬高患肢减轻肿胀，冰敷可缓解疼痛和炎症。搬运时需保持脚踝稳定，避免扭转或负重。
2.就医进行影像检查明确损伤程度：及时前往医院通过X光或CT检查确认骨折范围和移位情况。撕裂性骨折可能伴随韧带损伤，需结合核磁共振评估软组织状况。影像结果决定后续治疗方案，延误检查可能导致畸形愈合或功能障碍。
3.根据骨折类型选择保守或手术治疗：无移位或轻度骨折可采用石膏固定，定期观察愈合进展。严重移位或关节面受损需手术复位，使用钢板或螺钉内固定。术后需配合抗感染和消肿药物，确保骨骼对位良好。
4.康复期逐步进行功能锻炼：拆除固定装置后，在专业指导下进行关节活动度和肌力训练。初期以被动活动为主，逐渐增加负重练习。过度锻炼可能造成二次损伤，需根据恢复情况调整强度。
5.严格遵医嘱定期复查：骨折愈合需数月时间，期间定期复查影像学评估进度。发现愈合延迟或错位需及时干预。康复后期仍需关注关节稳定性，避免过早恢复剧烈运动。
恢复期间保持均衡营养，补充钙质和维生素D促进骨骼修复。避免吸烟饮酒，以防影响愈合速度。出现持续疼痛或异常肿胀需立即就医，不可自行处理。
