肾病蛋白尿是否严重不能一概而论，需要结合具体情况来综合判断。
肾病出现蛋白尿提示肾脏存在损伤。少量的蛋白尿可能病情相对较轻，但如果蛋白尿持续不缓解或进行性加重，尤其是大量蛋白尿时，则往往提示病情可能比较严重。
蛋白尿的严重程度一方面与蛋白的量有关。轻度蛋白尿，如24小时尿蛋白定量在1g以下，可能对肾脏的影响相对较小，通过积极治疗有可能使病情得到较好控制。但当出现大量蛋白尿，如24小时尿蛋白定量超过3.5g，可引起低蛋白血症、水肿、高脂血症等一系列并发症，会加速肾脏病变的进展，还可能增加感染、血栓形成等风险，这种情况下病情通常较为严重。另一方面，还需要结合患者的具体临床表现、肾功能情况、肾脏病理改变等进行全面评估。有的患者虽然蛋白尿不是特别多，但可能已经存在明显的肾功能减退，或者肾脏病理提示存在严重的肾小球硬化、间质纤维化等，这也提示病情严重。患者的年龄、基础健康状况等也会影响病情的严重程度和预后。
肾病蛋白尿的严重程度需要综合多方面因素来判断。一旦发现肾病蛋白尿，应及时就医，进行全面的检查和评估，并在医生的指导下积极治疗，包括控制血压、血糖等，根据病情使用激素、免疫抑制剂等药物，同时注意生活方式的调整，如低盐饮食、避免劳累、预防感染等，以延缓肾病的进展，改善预后。定期复查也非常重要，以便及时了解病情变化，调整治疗方案。
