蛋白尿是肾病吗

马强 副主任医师 中国人民解放军总医院三级甲等肾内科

蛋白尿不一定就是肾病，但肾病往往会出现蛋白尿。

蛋白尿是指尿液中蛋白质含量异常升高。虽然肾病是导致蛋白尿的常见原因之一，但并非所有的蛋白尿都意味着患有肾病。一些生理性因素也可能引起短暂的蛋白尿，比如在剧烈运动、发热、寒冷、精神紧张、交感神经兴奋等情况下，或者在妊娠期间，可能会出现暂时性的蛋白尿，当这些诱因去除后，蛋白尿通常会消失。某些其他疾病如多发性骨髓瘤等也可能导致蛋白尿。

肾病患者常常会出现蛋白尿。这是因为肾脏的滤过屏障受到损害，使得原本不能通过滤过屏障的蛋白质漏出到尿液中。肾病的种类繁多，如肾小球肾炎、肾病综合征、糖尿病肾病、高血压肾病等，都可能导致不同程度的蛋白尿。除了蛋白尿，肾病患者还可能伴有血尿、水肿、高血压、肾功能异常等表现。如果发现蛋白尿，尤其是持续存在、量较多或伴有其他异常时，需要高度重视，及时就医进行进一步的检查和评估，如尿常规、24小时尿蛋白定量、肾功能、肾脏超声等，必要时可能还需要进行肾穿刺活检，以明确蛋白尿的原因，判断是否存在肾病以及肾病的具体类型和严重程度。只有明确了病因，才能制定针对性的治疗方案，延缓肾病的进展，保护肾功能，减少并发症的发生。蛋白尿可能是肾病的表现，但不能仅凭蛋白尿就确诊肾病，需要综合多方面因素进行判断和分析。

2024-09-07 浏览 3

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