怀孕45天时，孕囊的平均直径通常在15-25毫米左右，具体大小因人而异，与胚胎发育速度、着床时间等因素相关。此时孕囊呈圆形或椭圆形，通过B超检查可清晰观察到，部分情况下可能已出现卵黄囊或胎芽结构，但胎心搏动可能尚未明显。
孕囊大小是评估早期妊娠发育的重要指标之一。怀孕45天属于孕早期，孕囊的增长速度约为每天1毫米左右。若孕囊偏小，可能与排卵推迟、受孕时间较晚有关，需结合血HCG水平及后续复查综合判断。若孕囊明显大于正常范围，需警惕葡萄胎等异常情况。经阴道超声比腹部超声能更早检测到孕囊，通常在孕5周35天即可发现，而腹部超声可能需要延迟1-2周。除孕囊尺寸外，医生还会关注孕囊形态是否规则、位置是否正常如排除宫外孕，以及是否伴随出血、腹痛等症状。
注意事项方面，孕妇需避免过度焦虑孕囊大小的数值差异，个体差异普遍存在。若B超显示孕囊偏小，建议间隔7-10天复查，观察增长趋势而非单次数据。避免剧烈运动或重体力劳动，以防先兆流产。出现持续腹痛、鲜红色出血等异常症状需立即就医。孕早期需继续补充叶酸，避免接触辐射、化学毒素等致畸因素。饮食上保持营养均衡，无需刻意增加食量，但需杜绝烟酒。部分孕妇孕45天可能尚未出现明显早孕反应，属于正常现象，与胚胎发育无必然关联。所有检查结果应由专业产科医生解读，避免自行比对网络数据。
