怀孕45天时，孕囊的平均直径通常在15-25毫米左右，形态呈圆形或椭圆形。此时孕囊内可能已出现卵黄囊，部分孕妇还可能观察到胎芽及原始心管搏动。孕囊大小存在个体差异，与排卵时间、受精卵着床早晚等因素相关，超声检查是评估孕囊发育的金标准。
孕囊发育与妊娠时间密切相关。正常情况下，孕囊每天增长约1毫米。怀孕45天属于妊娠6周+3天，此时胚胎处于器官分化初期。除孕囊直径外，医生会重点关注卵黄囊是否存在正常直径3-6毫米以及胎芽长度约2-5毫米。若孕囊偏小但伴有正常胎心，可能提示排卵延迟；若孕囊过大却无胎芽，需警惕空孕囊或胚胎停育。阴道超声比腹部超声能更早约早1周清晰显示孕囊结构。
注意避免仅凭单次超声结果过度焦虑。孕囊发育需结合血HCG及孕酮水平综合判断。若孕囊偏小，建议间隔7-10天复查超声，观察增长趋势。避免剧烈运动或性生活，发现腹痛、出血等异常症状需立即就医。营养方面需保证叶酸摄入，避免吸烟饮酒及接触有害物质。部分孕妇因月经周期不规律可能导致实际孕周与末次月经计算不符，需通过首次超声重新核对孕周。高龄孕妇或既往有流产史者应增加产检频率，必要时进行遗传咨询。
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