胃炎必须做胃镜吗

不是所有胃炎都必须做胃镜。

胃炎有多种类型，对于症状较轻、病史较短，且通过其他方式能初步判断病情的情况，可能不需要马上做胃镜。例如，一些饮食因素引起的急性胃炎，若患者年轻、体质较好，在调整饮食、使用一些对症药物如抑酸剂、胃黏膜保护剂等后症状迅速缓解，医生可能先通过详细问诊、体格检查以及血液检查如血常规看是否有炎症反应等来判断病情，而不急于进行胃镜检查。对于症状持续不缓解、反复发作、年龄较大尤其是40岁以上、有胃癌家族史、伴有呕血或黑便等报警症状的患者，胃镜检查则是非常必要的。胃镜可以直接观察胃黏膜的情况，准确判断胃炎的严重程度，是浅表性胃炎、萎缩性胃炎还是伴有糜烂、溃疡等其他病变，还能对可疑病变部位进行活检，有助于早期发现胃癌或癌前病变等严重疾病。

在做胃镜检查前，患者需要禁食一段时间，通常是6-8小时，以保证胃内排空，便于观察。如果有服用抗凝药物如阿司匹林等，需要提前告知医生，可能需要根据情况停药一段时间，以减少检查时出血的风险。检查后，由于咽喉部可能受到刺激，要避免立即进食，待麻醉作用消失后先从流食开始逐步恢复正常饮食。同时，要注意观察是否有腹痛、呕血等异常情况，若有不适需及时告知医生。