胳膊后背肩胛骨疼可能由肌肉劳损、姿势不良、颈椎问题、肩周炎、外伤或拉伤引起。具体分析如下：
1.肌肉劳损：长时间重复动作或过度用力导致肌肉疲劳，局部乳酸堆积引发酸痛，常见于体力劳动者或运动过量人群。热敷配合按摩可缓解，适当休息避免继续劳损。
2.姿势不良：长期伏案、低头玩手机或坐姿不正使肩背肌肉长期紧绷，压迫神经血管产生疼痛。调整桌椅高度，每半小时活动肩颈，加强背部拉伸锻炼。
3.颈椎问题：颈椎间盘突出或骨质增生压迫神经根，疼痛放射至肩胛区域。需通过影像检查确诊，轻度症状可通过牵引、理疗改善，严重者需专业干预。
4.肩周炎：肩关节周围组织粘连发炎，活动受限并伴随钝痛，夜间疼痛加剧。坚持关节功能训练如爬墙动作，局部针灸或艾灸促进血液循环。
5.外伤或拉伤：跌倒、撞击或突然用力导致肌肉、韧带损伤，表现为急性刺痛或肿胀。急性期冷敷止血消肿，48小时后热敷化瘀，避免剧烈活动。
疼痛持续或加重需及时就医，排除内脏疾病如心绞痛或胆囊问题。日常注意保暖防寒，避免单侧负重，均衡饮食补充钙质，适度运动增强肌肉韧性。
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