房间隔缺损多少毫米需要手术

杨士伟 主任医师 首都医科大学附属北京安贞医院三级甲等心血管内科

一般来说，房间隔缺损5毫米以上通常建议手术治疗，但具体还需综合多方面因素来判断。

房间隔缺损是常见的先天性心脏病之一。对于缺损大小的评估，不能单纯依靠毫米数来绝对决定是否手术。5毫米可作为一个大致的参考阈值，但并非唯一标准。如果房间隔缺损在5毫米以下，且患者没有明显症状，心脏大小和功能正常，可以先密切观察，定期复查心脏超声等检查，部分小型缺损可能会自然闭合。然而，若存在以下情况，即使缺损小于5毫米也可能需要手术：比如伴有右心房、右心室增大；存在反常栓塞等并发症；患者有明显的活动后气促、乏力等症状影响生活质量。

当房间隔缺损大于5毫米时，更需要积极评估手术的必要性。较大的缺损会导致更多的血液从左心房分流至右心房，增加心脏负荷，长期可引起肺动脉高压、心律失常、心力衰竭等严重并发症。患者的年龄、身体状况、缺损的位置和形态等也会影响治疗决策。对于儿童患者，手术时机的选择可能更为复杂，需要综合考虑生长发育等因素。对于成人患者，若出现明显的心脏结构和功能改变，也应及时手术。房间隔缺损是否手术需要由专业的心内科医生或心外科医生根据患者的具体情况进行个体化评估和判断，权衡手术的获益与风险，以制定最适宜的治疗方案。

2024-07-12 浏览 126

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