房间隔缺损几毫米需要手术

杨士伟 主任医师 首都医科大学附属北京安贞医院三级甲等心血管内科

一般来说，房间隔缺损5毫米以上通常建议手术治疗。

房间隔缺损是常见的先天性心脏病之一。当缺损达到5毫米以上时，可能会对心脏的结构和功能产生较明显的影响。较大的缺损会导致心房水平左向右分流增加，使右心房、右心室的负荷逐渐加重，长期可引起右心扩大、肺动脉高压等一系列病理生理改变。如果不及时干预，可能会进一步导致心力衰竭、心律失常等严重并发症，影响患者的生活质量和寿命。

是否手术并不能仅仅依据缺损的大小来决定，还需要综合考虑患者的年龄、症状、缺损的位置和形态、心脏结构和功能的变化等多种因素。对于一些虽然缺损较大但症状不明显、心脏结构和功能尚未受到明显影响的患者，医生可能会先密切观察，定期复查心脏超声等检查，根据病情的进展情况来决定手术时机。而对于一些年龄较小的患儿，也可能有自愈的机会，同样需要密切观察。对于有明显症状，如活动后气促、乏力、反复呼吸道感染等，或者已经出现心脏结构和功能改变的患者，即使缺损小于5毫米，也可能需要积极手术治疗。房间隔缺损患者是否需要手术需要由专业的心血管医生进行个体化评估后决定，以确保患者能获得最佳的治疗效果和预后。患者和家属应与医生充分沟通，了解各种治疗方案的利弊，积极配合治疗。

2024-09-10 浏览 16

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