高渗性脱水早期最主要表现是什么

马强 副主任医师 中国人民解放军总医院三级甲等肾内科

高渗性脱水早期最主要表现是口渴。

高渗性脱水是指水和钠同时丧失，但失水多于失钠，血清钠浓度高于正常范围，细胞外液呈高渗状态。在早期，由于细胞外液渗透压升高，会刺激位于下丘脑前部室周器的渗透压感受器，引起口渴感。这是机体的一种自我保护机制，通过产生口渴感来促使个体主动饮水，以补充丢失的水分。

当发生高渗性脱水时，细胞外液的高渗状态会导致细胞内的水分向细胞外转移，以试图平衡渗透压。这会引起细胞内液量减少，细胞脱水。虽然早期可能没有明显的其他症状，但随着脱水的进展，可能会出现一系列临床表现，如尿量减少、尿比重增高、皮肤黏膜干燥、口舌干燥、烦躁不安等。如果脱水得不到及时纠正，进一步发展可能会导致严重的后果，如中枢神经系统功能障碍，出现幻觉、谵妄甚至昏迷；还可能导致脱水热，即由于皮肤蒸发的水分减少，机体散热受到影响而出现体温升高。

对于高渗性脱水，早期识别口渴这一主要表现并及时采取措施补充水分至关重要。可以通过饮水或静脉补液等方式来纠正脱水状态，以避免病情的进一步恶化。同时，在日常生活中，应注意保持适当的水分摄入，尤其是在高温环境、剧烈运动或长期禁食等情况下，以预防高渗性脱水的发生。

2024-09-07 浏览 8

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