脚踝筋晚上突然疼痛剧烈，可能与受凉、缺钙、骨关节炎等原因导致，可通过物理方法、口服药物等方式治疗。具体分析如下：
1.受凉。如果在晚上睡觉时房间温度过低，而且没有做好脚踝部位的保暖，会导致局部受凉，从而使局部肌肉出现痉挛收缩，引起疼痛、乏力等症状。患者可使用热水袋对患处进行热敷，可促进局部血液循环改善症状。
2.缺钙。如果平时经常挑食、偏食，会导致摄入的钙元素不足，从而使肌肉组织和神经出现兴奋性增高，引起肌肉痉挛、睡眠质量差、浑身无力等症状。可在医生的指导下口服三合钙咀嚼片、维D钙咀嚼片等补钙药物治疗，可有效地缓解症状。
3.骨关节炎。如果白天剧烈活动，或者过度劳累，会导致脚踝部位的关节与周围组织产生摩擦，从而形成炎症改变。临床主要会出现肌肉僵硬、疼痛、紧张、肿胀等症状。可在医生的指导下口服洛索洛芬钠片、对乙酰氨基酚片等非甾体抗炎药物治疗。
除以上相对比较常见的原因外，还有可能与跟腱炎、痛风、风湿性关节炎等原因导致，还可通过局部用药、手术等进行治疗，但具体应由医生根据自身情况选择合适的方法。
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