急性肾损伤的护理重点是密切监测病情变化、维持水电解质平衡、预防并发症及促进肾功能恢复。护理措施需根据病因、严重程度及患者个体情况制定,以减轻肾脏负担、避免进一步损伤为核心目标。
急性肾损伤护理需从多个方面入手。首先需严格记录出入量,监测尿量、颜色及性质变化,结合血肌酐、尿素氮等指标评估肾功能。限制液体摄入时需避免脱水或容量负荷过重,根据医嘱调整输液速度。饮食上需控制钠、钾、磷的摄入,选择优质低蛋白食物以减少代谢废物堆积。感染是常见并发症,需加强口腔、皮肤及导管护理,严格执行无菌操作。对于卧床患者,定期翻身、活动肢体可预防压疮和深静脉血栓。密切观察意识、心率、血压等变化,及时发现心力衰竭或高钾血症等危急情况。
护理过程中需特别注意避免肾毒性药物使用,如非甾体抗炎药或氨基糖苷类抗生素。血压管理需平稳,避免剧烈波动加重肾缺血。血液净化治疗患者需关注导管通畅性及凝血指标。心理支持同样重要,缓解焦虑情绪有助于配合治疗。出院前需指导患者及家属掌握饮食调整、药物服用及随访要点,强调定期复查的必要性。护理方案需动态调整,确保与医疗团队保持沟通,实现个体化干预。