急性肾损伤是指肾功能在短时间内急剧减退，表现为血清肌酐快速升高或尿量显著减少的临床综合征。这一概念取代了传统的急性肾衰竭，强调早期识别与干预的重要性，病程通常在数小时至数天内进展，可能伴随水电解质紊乱、代谢性酸中毒等并发症。
急性肾损伤的病理生理机制复杂，常见病因包括肾前性因素如低血容量、心输出量减少、肾性因素如急性肾小管坏死、肾小球疾病以及肾后性梗阻。诊断依据2012年KDIGO标准，需结合48小时内肌酐上升≥0.3mg/dL或7天内升至基线1.5倍以上，或持续6小时尿量<0.5mL/kg/h。早期评估需排除慢性肾脏病，通过病史、实验室检查及影像学明确病因。治疗核心在于纠正可逆因素，如补充血容量、解除尿路梗阻，同时避免肾毒性药物，必要时采用肾脏替代治疗。
临床处理需警惕容量过负荷、高钾血症等危急情况，动态监测肌酐与尿量变化。造影剂使用前应评估风险，高危人群需水化预防。药物调整需根据肾小球滤过率，避免、氨基糖苷类等肾毒性药物。长期随访中，部分患者可能遗留肾功能损害，需定期评估蛋白尿及血压控制。多学科协作对合并心衰、脓毒症等复杂病例尤为重要，早期干预可显著改善预后。
急性肾损伤定义
马强
副主任医师 中国人民解放军总医院
急性肾损伤是指由多种病因引起的短时间内肾功能快速减退而出现的临床综合征。急性肾损...
急性肾损伤的原因有哪些
李明
副主任医师 中国医科大学附属盛京医院
急性肾损伤的原因主要有肾前性因素、肾性因素、肾后性因素、肾毒性物质损害、感染与炎...
急性肾损伤能好彻底吗
李明
副主任医师 中国医科大学附属盛京医院
急性肾损伤如果能及时发现并积极治疗，部分患者是可以彻底好的。急性肾损伤是由多种病...
急性肾损伤能治好吗
马强
副主任医师 中国人民解放军总医院
急性肾损伤有可能治好。急性肾损伤是指由多种病因引起的肾功能快速下降而出现的临床综...
急性肾损伤是怎么回事
李明
副主任医师 中国医科大学附属盛京医院
急性肾损伤是由多种病因引起的肾功能快速下降而出现的临床综合征。其病因主要包括肾前...
急性肾损伤怎么治疗
陈亮
副主任医师 北京大学第一医院
急性肾损伤的治疗包括积极纠正可逆病因、维持水电解质平衡、营养支持治疗、避免肾毒性...
急性肾损伤恢复期是多久
李青
主任医师 首都医科大学附属北京安贞医院
急性肾损伤恢复期通常在数天至数周不等，具体时间取决于损伤程度、病因及个体差异。轻...
急性肾损伤的诊断标准是什么
李青
主任医师 首都医科大学附属北京安贞医院
急性肾损伤的诊断标准基于血清肌酐升高和尿量减少，通常采用KDIGO指南作为国际共...
急性肾损伤的护理是什么
李青
主任医师 首都医科大学附属北京安贞医院
急性肾损伤的护理重点是密切监测病情变化、维持水电解质平衡、预防并发症及促进肾功能...
什么是急性肾损伤
李青
主任医师 首都医科大学附属北京安贞医院
急性肾损伤是指肾脏功能在短时间内急剧下降，导致废物和毒素无法正常排出体外的临床综...
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