刚生下来的婴儿得脑积水的原因包括先天性脑脊液循环障碍、产伤导致颅内出血、感染引起脑膜炎、肿瘤压迫脑室系统、遗传代谢异常。具体分析如下：
1.先天性脑脊液循环障碍：胎儿发育过程中，脑脊液通路狭窄或闭锁，导致脑脊液无法正常流动，积聚在脑室内形成积水。可通过影像学检查明确梗阻部位，必要时进行脑室腹腔分流术或内镜下三脑室造瘘术。
2.产伤导致颅内出血：分娩时头部受到挤压或器械损伤，引发硬膜下或脑室内出血，血块阻塞脑脊液循环通路。需及时清除血肿并监测颅内压，严重时需手术干预。
3.感染引起脑膜炎：细菌或病毒感染中枢神经系统后，炎症反应导致脑膜粘连，阻碍脑脊液吸收。需尽早使用抗生素或抗病毒药物，并辅以脱水降颅压治疗。
4.肿瘤压迫脑室系统：颅内肿瘤生长压迫中脑导水管或第四脑室，造成脑脊液流通受阻。需通过手术切除肿瘤或放疗缩小病灶，解除压迫。
5.遗传代谢异常：某些基因缺陷影响脑脊液分泌或吸收功能，如X染色体连锁性脑积水。需结合基因检测诊断，部分病例可通过药物调节代谢或对症处理缓解症状。
脑积水的发生通常是多因素作用的结果，早期诊断和干预对改善预后至关重要。家长需密切观察婴儿头围增长、前囟张力等表现，一旦发现异常应及时就医，避免延误治疗导致神经功能损伤。
