胎儿脑积水能否生下来取决于具体情况。部分轻度脑积水胎儿在出生后可以通过治疗获得较好预后，而严重脑积水可能伴随其他畸形或脑损伤，需综合评估风险后决定是否继续妊娠。
脑积水的严重程度、病因及是否合并其他异常是判断预后的关键因素。轻度脑积水可能由暂时性生理因素引起，出生后通过引流手术或药物治疗可改善。若积水进展缓慢且无其他结构异常，胎儿有机会正常发育。但严重脑积水可能导致脑组织受压，影响智力、运动功能，甚至危及生命。产前超声和MRI检查能帮助评估脑室扩张程度及脑实质损伤情况，部分病例需结合基因检测排除染色体异常。医学团队会根据检查结果、孕周及家属意愿，提出个性化建议，包括宫内治疗、提前分娩或终止妊娠。
决定是否继续妊娠需谨慎权衡医学指征与伦理因素。家属应与产科医生、小儿神经外科医生及遗传咨询师充分沟通，了解治疗可能性、手术风险及长期预后。若选择继续妊娠，需制定详细的分娩计划，确保新生儿及时接受评估与干预。产后需密切监测发育里程碑，早期康复干预可能改善部分功能缺陷。无论选择如何，心理支持与社会资源协助对家庭至关重要。
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