宫外孕ct表现是什么

宫外孕CT表现为附件区不规则包块伴不均匀强化、子宫直肠陷凹或盆腔积液、输卵管环征或囊性结构、子宫稍增大但内膜增厚不明显、腹腔内出血或血肿形成。具体分析如下：

1.附件区不规则包块伴不均匀强化：宫外孕常见于输卵管，CT显示患侧附件区形态不规则的软组织密度影，增强扫描呈不均匀强化，与周围组织分界模糊。包块内可见低密度区，代表妊娠囊或出血坏死灶，周围可见迂曲增粗的血管影。

2.子宫直肠陷凹或盆腔积液：由于输卵管破裂或渗血，CT可见盆腔内游离液体聚集，尤以子宫直肠陷凹为著。积液密度较高，CT值常大于20HU，提示血性液体。大量积液时可能蔓延至腹腔其他间隙。

3.输卵管环征或囊性结构：未破裂的宫外孕可表现为输卵管走行区环形强化灶，中央为低密度妊娠囊。囊壁厚薄不均，周围可见絮状软组织影，与输卵管积水或卵巢囊肿不同。

4.子宫稍增大但内膜增厚不明显：宫外孕时子宫受激素影响可轻度增大，但内膜增厚程度低于正常宫内妊娠，CT显示宫腔线模糊或内膜厚度小于10mm，与停经时间不符。

5.腹腔内出血或血肿形成：输卵管破裂后血液积聚形成包裹性血肿，CT表现为盆腔或腹腔内高密度团块，边界不清，增强扫描无强化。急性出血时可见活动性造影剂外渗。

宫外孕的CT表现需结合临床病史及实验室检查综合判断，早期识别对避免大出血至关重要。不同时期影像特征存在差异，动态随访有助于明确诊断。