开颅手术和颅内修补术后出现腰酸背痛可能是由于术后长期卧床、肌肉疲劳、麻醉影响、脑脊液循环改变、感染等原因。具体分析如下：
1.术后长期卧床：术后患者长时间卧床，身体的肌肉得不到有效的活动和舒展，腰部和背部的肌肉会逐渐变得僵硬和紧张，从而引发酸痛。这是比较常见的术后早期情况。患者应在医生的指导下，逐步增加活动量，如先从翻身、坐起等简单动作开始，逐渐过渡到床边站立、短距离行走等，以缓解肌肉的紧张状态。
2.肌肉疲劳：手术过程中患者身体保持特定的姿势，可能会使腰背部肌肉长时间处于一种受力状态，导致肌肉疲劳。这种疲劳在术后可能会表现为酸痛。可通过适当的按摩来放松肌肉，按摩力度要适中，从肌肉的近端向远端进行，每次按摩时间不宜过长，15-20分钟左右即可。
3.麻醉影响：手术中的麻醉药物可能会影响腰部神经的功能，导致术后出现腰酸背痛。这种影响通常是暂时的，随着麻醉药物的代谢逐渐消失。一般不需要特殊处理，可通过热敷腰部和背部来促进局部血液循环，缓解疼痛，热敷温度控制在40-50℃，每次15-20分钟。
4.脑脊液循环改变：开颅手术和颅内修补术可能会影响脑脊液的循环，进而影响到颅内压力的平衡，这种压力的改变可能会传导至腰部的神经，引起腰酸背痛。需要密切观察患者的症状，如果疼痛持续加重或伴有头痛、头晕、恶心等症状，应及时告知医生，进行相关检查，如头颅CT等，以确定是否存在脑脊液循环异常的情况。
5.感染：虽然相对较少见，但如果术后发生感染，如颅内感染或者腰部软组织感染等，炎症刺激周围组织和神经，也会导致腰酸背痛。一旦怀疑感染，应立即进行血液检查、脑脊液检查等相关检查，确定感染源，并使用敏感的抗生素进行治疗。
术后患者要注意休息，保证充足的睡眠，饮食上要营养均衡，多摄入富含蛋白质、维生素等营养物质的食物，以促进身体的恢复。同时，要密切关注自身症状的变化，如有异常应及时与医生沟通。
