宫腔镜检查或手术过程中存在一定概率损伤子宫内膜，但规范操作下风险较低。宫腔镜作为妇科常用诊疗手段，主要通过自然腔道进入宫腔，多数情况下不会对内膜造成显著伤害。实际损伤风险与操作目的、器械类型及患者个体情况密切相关，需结合具体情况评估。
宫腔镜对内膜的影响主要取决于操作类型。诊断性宫腔镜使用纤细镜体，仅观察宫腔形态，内膜损伤概率低于1%。治疗性宫腔镜需配合电切、刮宫等操作，可能造成局部内膜基底层受损，但现代冷刀技术已显著降低热损伤风险。特殊情况下如宫腔粘连分离、肌瘤切除等治疗，为达到治疗效果需主动去除部分内膜组织，属于预期内的可控损伤。术后内膜修复能力与年龄、激素水平相关，年轻患者通常1-2个月经周期可完成自我修复。反复宫腔操作或过度搔刮可能增加宫腔粘连风险。
选择经验丰富的医师可最大限度规避风险。术前需完善超声评估宫腔形态，术中依据病灶性质选择合适器械，避免盲目操作。术后出现异常出血、腹痛需及时复诊。计划妊娠者建议术后遵医嘱进行内膜修复治疗，通常建议避孕1-3个月。合并糖尿病、结核等基础疾病患者需提前控制原发病，这类人群内膜修复能力可能减弱。合理使用宫腔镜的诊疗价值远高于潜在风险，无需因担忧内膜损伤而拒绝必要检查。
