腹型过敏性紫癜怎么确诊

腹型过敏性紫癜的确诊主要依据典型临床表现、皮肤紫癜特征、腹部症状、实验室检查及影像学检查、排除其他疾病。具体分析如下：

1.典型临床表现：腹型过敏性紫癜的典型表现包括皮肤紫癜、关节痛、腹痛和肾脏损害。皮肤紫癜通常对称分布，多见于下肢和臀部，可伴有瘙痒或疼痛。关节痛多累及大关节，如膝关节和踝关节，表现为肿胀和疼痛。腹痛常为阵发性绞痛，可伴有恶心、呕吐和黑便。肾脏损害表现为血尿、蛋白尿，严重者可出现肾功能不全。这些症状的出现顺序和严重程度因人而异，但皮肤紫癜通常是首发症状。

2.皮肤紫癜特征：皮肤紫癜是腹型过敏性紫癜的主要特征之一，表现为皮肤上出现红色或紫色的斑点或斑块，压之不褪色。紫癜通常对称分布，多见于下肢和臀部，也可累及上肢和躯干。紫癜的大小和形状不一，可呈点状、斑片状或融合成片。紫癜的出现与血管壁的炎症和通透性增加有关，常伴有瘙痒或疼痛。紫癜的消退后可能留下色素沉着或脱屑。

3.腹部症状：腹型过敏性紫癜的腹部症状主要表现为阵发性腹痛，常为绞痛，可伴有恶心、呕吐和黑便。腹痛的部位多位于脐周或下腹部，严重者可出现肠套叠或肠穿孔。腹部症状的出现与肠道血管的炎症和出血有关，常与皮肤紫癜同时或先后出现。腹部症状的严重程度因人而异，轻者仅表现为轻微腹痛，重者可出现剧烈腹痛和消化道出血。

4.实验室检查及影像学检查：实验室检查包括血常规、尿常规、凝血功能、免疫学检查等。血常规可显示白细胞计数正常或轻度升高，血小板计数正常。尿常规可显示血尿、蛋白尿。凝血功能检查通常正常。免疫学检查可显示免疫球蛋白升高。影像学检查包括腹部超声、CT等，可显示肠壁增厚、肠系膜淋巴结肿大等。这些检查有助于明确诊断和评估病情。

5.排除其他疾病：腹型过敏性紫癜的诊断需排除其他可能引起类似症状的疾病，如感染性紫癜、血小板减少性紫癜、系统性红斑狼疮等。感染性紫癜常伴有发热和感染症状，血小板减少性紫癜的血小板计数明显降低，系统性红斑狼疮的免疫学检查有特异性抗体。通过详细询问病史、体格检查和实验室检查，结合临床表现，可排除其他疾病，明确诊断。

腹型过敏性紫癜的诊断需综合考虑临床表现、实验室检查和影像学检查，结合病史和体格检查，排除其他可能引起类似症状的疾病。早期诊断和及时治疗对改善预后至关重要。