孕早期没有补充叶酸可能会增加胎儿神经管缺陷的风险，但并非绝对不可逆。叶酸在胚胎神经管发育过程中至关重要，通常在受孕前3个月至孕早期3个月建议每日补充400微克。若未及时补充，需通过其他方式弥补，并密切观察胎儿发育情况。
叶酸缺乏可能影响胎儿神经管闭合，导致脊柱裂或无脑儿等严重畸形。天然食物如深绿色蔬菜、豆类、动物肝脏富含叶酸，但烹饪过程中易流失，单纯食补可能无法满足需求。孕早期未补充叶酸者，建议尽快就医检测叶酸水平，必要时通过医疗级补充剂快速提升。部分孕妇因体质差异，即使未补充叶酸也可能无异常，但个体风险无法预测，需谨慎对待。
注意避免因焦虑过度补充叶酸，过量可能掩盖维生素B12缺乏症状。优先选择活性叶酸5-甲基四氢叶酸，吸收率更高，尤其适合代谢障碍人群。定期产检如NT超声、唐氏筛查等可早期发现异常。若孕周已超过神经管发育关键期孕6周左右，后续补充仍有助于胎盘和胎儿其他器官发育。同时保持均衡饮食，减少加工食品摄入，避免酒精和烟草，以降低其他潜在风险。
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