前列腺增生多大才需要手术

李明 副主任医师 中国医科大学附属盛京医院三级甲等泌尿外科

一般前列腺增生导致明显的排尿困难等症状且前列腺体积超过80ml或出现反复尿潴留、反复血尿、反复泌尿系统感染、膀胱结石、继发上尿路积水等严重并发症时需要手术。

前列腺增生的手术适应证并非单纯取决于前列腺体积大小。如果前列腺增生患者尽管前列腺体积未达到80ml，但出现严重的排尿困难，如尿线细、排尿踌躇、尿不尽感、夜尿频繁严重影响生活质量，经正规药物治疗效果不佳，或出现反复尿潴留不能自主排尿，需要留置导尿管、反复肉眼血尿难以控制、反复泌尿系统感染、膀胱结石以及因前列腺增生导致的上尿路积水等并发症时，也应积极考虑手术治疗。此外，对于一些前列腺增生患者，如果合并腹股沟疝、严重的痔疮或脱肛，临床判断不解除下尿路梗阻难以达到较好治疗效果时，也可考虑手术。

手术方式主要包括经尿道前列腺电切术、经尿道前列腺剜除术等多种微创手术方法。医生会根据患者的具体情况，如年龄、健康状况、前列腺增生的程度和特点等，综合评估后选择最适合的手术方式。前列腺增生患者是否需要手术需要综合多方面因素来判断，患者应及时就医，与医生充分沟通，以便制定个体化的治疗方案。

2024-07-26 浏览 6

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