儿童鞘膜积液常见症状包括阴囊或腹股沟区无痛性肿胀、肿块质地柔软且透光试验阳性、站立时明显而平卧后缩小、可能伴随坠胀感或不适、少数情况下出现疼痛或红肿。具体分析如下：
1.阴囊或腹股沟区无痛性肿胀：鞘膜积液最典型表现为单侧或双侧阴囊肿胀，少数可延伸至腹股沟区。肿胀通常缓慢进展，触诊时无压痛，表面光滑，边界清晰。积液量较多时阴囊皮肤可能紧绷发亮，但无局部温度升高或颜色改变。
2.肿块质地柔软且透光试验阳性：触诊可感知囊性包块，按压有弹性感，类似水囊。透光试验是重要鉴别手段，用手电筒照射肿胀部位可见均匀透光，说明内容物为清亮液体，可与实性肿瘤或疝区分。
3.站立时明显而平卧后缩小：由于重力作用，直立或活动后积液积聚于阴囊底部，肿胀更显著。平卧时液体回流至腹腔，肿块逐渐缩小甚至暂时消失。这一特点有助于与睾丸肿瘤等疾病鉴别。
4.可能伴随坠胀感或不适：部分患儿会主诉阴囊沉重或下坠感，尤其在长时间站立或行走后明显。婴幼儿可能表现为烦躁或频繁触碰阴囊，但通常无剧烈疼痛。
5.少数情况下出现疼痛或红肿：若继发感染或鞘膜内出血，可能出现局部红肿、触痛甚至发热。此类情况需警惕合并睾丸炎或鞘膜炎，需及时干预避免病情加重。
发现儿童阴囊异常肿胀应尽早就诊，避免剧烈运动或局部挤压。日常观察肿块变化情况，记录肿胀是否随体位改变。治疗需严格遵循专业指导，不可自行穿刺或热敷。定期复查有助于评估病情进展。
