鞘膜积液的症状包括阴囊或腹股沟区出现无痛性肿胀、局部有坠胀感或沉重感、积液量大时可能影响行走或日常活动、平卧时肿胀可能减轻、透光试验阳性。具体分析如下：
1.阴囊或腹股沟区出现无痛性肿胀：鞘膜积液最典型的表现为阴囊或腹股沟区域逐渐增大的包块，触诊时质地柔软，边界清晰，通常无明显疼痛。肿胀程度与积液量有关，少量积液可能仅表现为轻微隆起，大量积液时阴囊明显增大，甚至影响外观。积液增长速度较慢，病程较长者可能因长期压迫导致局部皮肤变薄。
2.局部有坠胀感或沉重感：随着积液量增加，患者可能感到阴囊或腹股沟区有下坠感或沉重感，尤其在长时间站立或行走后症状加重。部分患者描述为胀满或牵拉不适，但疼痛感不明显。症状轻重与积液量及个人耐受性有关，少数患者可能因不适而影响日常活动。
3.积液量大时可能影响行走或日常活动：大量鞘膜积液可导致阴囊显著增大，严重时可能妨碍双腿并拢，造成行走不便或摩擦不适。部分患者因外观改变而产生心理负担，甚至回避社交活动。儿童患者可能出现步态异常，需与腹股沟疝等疾病鉴别。
4.平卧时肿胀可能减轻：由于体位改变影响液体流动，部分患者在平卧后积液暂时回流至腹腔，阴囊肿胀可减轻或消失，但站立后再次出现。这一特点有助于与肿瘤或炎症性包块鉴别，后者通常不随体位变化而缩小。
5.透光试验阳性：通过手电筒照射肿胀区域，鞘膜积液因液体透光性良好而呈现均匀亮光，称为透光试验阳性。此检查简单易行，是初步诊断的重要依据，但需注意与血性或脓性积液鉴别，后者透光性较差。
鞘膜积液多为慢性病程，症状进展缓慢，但长期未处理可能引发并发症。若发现阴囊异常肿胀或不适，应及时就医明确诊断，避免剧烈运动或局部外伤。治疗需根据积液量及症状选择观察或手术，术后需定期复查以防复发。
