腰部长了骨刺可以热敷缓解疼痛、适度运动增强腰部肌肉、调整坐姿和睡姿减少压力、服用药物控制炎症、严重时考虑手术治疗。具体分析如下：
1.热敷缓解疼痛：热敷能促进局部血液循环，减轻肌肉紧张和疼痛。使用热水袋或热毛巾敷在腰部，每次15-20分钟，每日2-3次。注意温度不宜过高，避免烫伤皮肤。热敷适合慢性疼痛，急性发作时建议先冷敷。
2.适度运动增强腰部肌肉：加强腰部肌肉能减轻骨骼负担，延缓骨刺进展。推荐低强度运动如游泳、瑜伽或散步，避免剧烈扭转或负重动作。每日坚持30分钟，逐步增加强度。运动前后做好拉伸，防止肌肉拉伤。
3.调整坐姿和睡姿减少压力：不良姿势会加重腰部负担。坐时保持背部挺直，使用靠垫支撑腰部。睡姿以侧卧或仰卧为宜，避免俯卧，选择硬度适中的床垫。长时间保持同一姿势需定时活动，缓解压力。
4.服用药物控制炎症：非甾体抗炎药可缓解疼痛和炎症，需遵医嘱使用。中药如活血化瘀类药物也有辅助效果。长期服药需注意胃肠道副作用，避免空腹服用。疼痛缓解后逐步减量，不可突然停药。
5.严重时考虑手术治疗：若骨刺压迫神经导致严重疼痛或行动障碍，保守治疗无效时可手术。手术方式包括微创切除或减压，术后需康复训练恢复功能。手术风险需与医生充分沟通，严格遵循术后护理要求。
日常需避免久坐久站，控制体重减轻腰部负荷，饮食补充钙质和维生素D。疼痛加剧或出现下肢麻木需及时就医，不可自行盲目处理。
