控制哮喘慢性炎症最有效的药物是什么

郭兮恒 主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院三级甲等呼吸内科

控制哮喘慢性炎症最有效的药物是糖皮质激素。

糖皮质激素具有强大的抗炎作用，可以从多个环节抑制气道炎症。在分子水平上，糖皮质激素能够抑制炎症相关基因的转录，减少多种炎症介质如组胺、白三烯、前列腺素等的产生，从而减轻气道黏膜的充血、水肿以及黏液分泌。对于哮喘患者而言，无论是气道平滑肌的痉挛、气道高反应性还是炎症细胞的浸润等病理表现，糖皮质激素都能起到改善作用。在哮喘的长期管理中，糖皮质激素可以有效降低哮喘发作的频率和严重程度。

糖皮质激素有吸入、口服和静脉用药等多种方式。吸入性糖皮质激素是哮喘长期治疗的首选药物，因为可以直接作用于气道局部，在气道内发挥强大的抗炎效应，而全身不良反应相对较少。例如布地奈德，能精准地作用于呼吸道，在较低剂量下就能较好地控制气道炎症。口服糖皮质激素一般用于中重度哮喘急性发作或病情较为严重难以控制的患者，但由于其全身不良反应较多，如可能影响糖代谢、导致骨质疏松等，所以使用时需要谨慎权衡利弊。静脉使用糖皮质激素则主要用于哮喘急性发作期的重症患者，能够快速缓解严重的气道炎症和呼吸困难症状。

2024-11-12 浏览 1

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